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心功能障碍是由什么原因引起的?

文章来源:本站原创   更新时间:2014-3-19 8:00:13  点击率:1561次

引起心脏功能障碍主要有一下原因:

1.窦性心动过速

⑴心肌缺血缺氧:休克期液体复苏不当血容量不足心排出量下降冠状动脉供血不足可致心肌缺血缺氧严重的吸收性损伤呼吸系统感染也可引起心肌缺血缺氧

⑵应激反应:烧伤后疼痛休克感染手术等刺激使儿茶酚胺持续升高使心肌的激惹性增加

⑶侵袭性感染:败血症时每分钟心率可达140次/分心电图提示窦性心动过速

⑷水电解质和酸碱平衡失调:如脱水体液过多低钾血症低镁血症碱中毒

⑸其它:一氧化碳中毒尿毒症高热贫血等原因

2.心功能衰竭

⑴休克:严重烧伤后毛细血管扩张通透性增加体液大量渗出心输出量减少导致周围循环灌注不良

⑵感染:严重烧伤时细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽使调理素C2糖蛋白减少降低其维持微血管的完整性通透性和修复的能力严重影响心功能

⑶其它:如吸入性损伤肺炎输液过多酸中毒等均可引起心功能衰竭

 

临床表现:

1.窦性心动过速:窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图成人每分钟心率超过100次EKG检查可见P波频率在100次/分以上P波常与T波相混P波后出现QRS波病人多有心慌及心前区不适的表现

2.心功能衰竭:
Ⅰ级:周围循环灌注不良低血压收缩压低于10.7kPa持续一小时以上

Ⅱ级:发生充血性心力衰竭表现为阵发性的夜间呼吸困难颈静脉怒张;双肺底罗音;心脏扩大;急性肺水肿;第一心音呈奔马律及静脉压增高。

 

心功能障碍的检查:

可通过心电图及其他心功能检查确诊

1.心电图检查:对于窦性心动过速的患者成人每分钟心率超过100次EKG检查可见P波频率在100次/分以上P波常与T波相混P波后出现QRS波

2.心功能检查:心功能检查可发现周围循环灌注不良低血压收缩压低于10.7kPa持续一小时以上此为I级心功能衰竭如果发生充血性心力衰竭则表现为阵发性的夜间呼吸困难颈静脉怒张;双肺底罗音;心脏扩大;急性肺水肿;第一心音呈奔马律及静脉压增高此为II级心功能衰竭。

 

心功能障碍的治疗用药:

1.窦性心动过速

⑴病因治疗:积极救治休克控制感染改善有效血容量减轻心脏负荷维持水电解质平衡

⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右无心悸及心音改变可不作处理

⑶心率每分钟140次或心排出量下降(心音弱脉压差小)可用镇静剂β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴)或西地兰

2心功能衰竭

⑴维持有效的血容量:对病人循环系统的各项指标进行监测连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP)心率及周围动脉压CVP降低证明有低血容量须补充晶体液及胶体液必要时补全血

⑵增强心肌收缩力:当血容量补足CVP升高后仍不能维持正常血循环时应用正性收缩药物提高心肌收缩力增加心排出量选用多巴胺多巴酚丁胺或西地兰

⑶减轻心脏负荷:常用利尿剂有速尿血管扩张剂用硝普钠

⑷给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量

 

以上就是“心功能障碍是由什么原因引起的?”的介绍,医院专家说:如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。如需帮助,您可以点击在线咨询,与权威专家在线交流。

 

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