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房颤

文章来源:本站原创   更新时间:2013-12-10 8:32:43  点击率:746次

心房纤颤(atrial fibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
房颤病因:

房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多,房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
1.风湿性心脏瓣膜病  风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中,二尖瓣狭窄患者当中心房纤颤为41%主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37岁以女性居多。
风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关心房扩大压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀,从而诱发房颤的发生心房纤颤


2.冠心病  随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因,老年人所占比例较高但房颤并不是冠心病的常见临床表现,在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中发生房颤者占0.6%~0.8%急性心肌梗死者房颤的发生率占10%~15%。


3.心肌病  各种类型的心肌病均可以发生房颤,发生率在10%~50%之间,成人多见,儿童也可发生。以原发性充血性心肌病为主,约占20%。


4.高血压性心脏病  高血压在房颤原因中的比率为9.3%~22.6%房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化心室顺应性减退心房压升高及左房增大,加上心肌缺血,从而诱发房性电生理紊乱而导致房颤。


5.缩窄性心包炎  一般病人的发病率为22%~36%高龄患者房颤发生率可达70%,心包积液也可伴发房颤。


6.肺心病  肺心病发生房颤有报道为4%~5%。常呈阵发性,其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。


7.先天性心脏病  在先天性心脏病中房颤主要见于房间隔缺损。


8.病态窦房结综合征  1967年Lown提出了病态窦房结综合征的概念,其中包括持续性窦性心动过缓窦性停搏和窦房阻滞及心动过缓-心动过速,这里的心动过速包括房颤当窦性心动过缓时心房的异位兴奋性便增强而易于发生房颤。


9.预激综合征  预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速其次为房颤。房颤的发生率约占12%~18%。一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关儿童患者很少发生而高龄患者则房颤发生率较高。心室预激发生房颤的机制目前不甚明了可能与预激引起的室上速发作导致心房肌电生理不稳定或室性期前收缩经房室旁路逆传心房恰遇心房易损期而导致的房颤有关另外,旁路前传不应期短也易诱发房颤


10.甲状腺功能亢进  房颤是甲亢的主要症状之一,甲亢患者中房颤的发生率在15%~20%老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害,易发生慢性房颤。

房颤治疗:

  胡大一心血管病医院提供房颤的药物治疗和射频消融治疗、起搏器治疗、手术治疗,根据患者病况、自身体制给予最佳方案治疗,以获得理想预后结果。

以上就是“房颤”的介绍,医院专家说:如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊不要有太多的心里负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。如需帮助,您可以点击在线咨询,与权威专家在线交流。

 

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